病情描述:女性尿路感染会痒吗
主任医师 南方医科大学第三附属医院
女性尿路感染可能伴随外阴瘙痒症状,但并非所有患者都会出现,瘙痒多与炎症刺激或尿液残留刺激相关。
外阴瘙痒的发生机制
尿路感染时,细菌(多为大肠杆菌)在尿道或膀胱繁殖,引发黏膜充血水肿,炎症刺激可导致局部神经敏感,同时尿液残留或炎症分泌物刺激外阴皮肤,引发瘙痒。部分患者因排尿频繁导致局部潮湿,进一步加重不适感。
瘙痒与感染部位的关系
下尿路感染(如膀胱炎、尿道炎)常伴尿频、尿急、尿痛,部分患者因尿液刺激外阴出现轻度瘙痒;上尿路感染(肾盂肾炎)以发热、腰痛为主,瘙痒相对少见。若瘙痒剧烈或伴白带异常,需排查合并阴道炎等情况。
特殊人群的瘙痒特点
妊娠期女性因激素变化、输尿管蠕动减慢,易发生UTI,局部潮湿环境增加瘙痒风险;糖尿病患者因血糖高利于细菌繁殖,感染后瘙痒更明显;绝经后女性雌激素下降致阴道黏膜变薄,UTI常合并萎缩性阴道炎,瘙痒与分泌物减少或增多交替出现。
瘙痒的鉴别与排查
单纯UTI的瘙痒多轻度、短暂,随感染控制缓解;若伴异味、豆腐渣样分泌物,需警惕霉菌性阴道炎;若瘙痒剧烈伴皮肤红肿、水疱,可能为过敏或外阴炎,需与UTI合并其他疾病鉴别。
应对与预防措施
确诊UTI后遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类);日常用温水清洗外阴,避免刺激性洗液;多喝水冲刷尿道,穿棉质透气内裤;妊娠期、糖尿病患者需严格控糖,定期复查尿常规,降低感染风险。