病情描述:体检尿白细胞高的原因
主任医师 北京积水潭医院
体检尿白细胞高的核心原因:泌尿系统存在炎症或感染性病变,需结合症状及进一步检查明确病因,可能涉及肾脏、膀胱、尿道等部位。
一、泌尿系统感染
多因细菌(如大肠杆菌、变形杆菌)入侵尿道、膀胱或肾脏引发炎症,常见类型包括急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。女性因尿道短、性生活频繁等易诱发,男性需警惕前列腺炎或结石合并感染,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
二、非感染性炎症
自身免疫性疾病(如狼疮性肾炎)、尿路结石、肿瘤或外伤可刺激尿路黏膜,导致白细胞聚集;长期梗阻(如输尿管狭窄)引发的慢性炎症也可能升高尿白细胞。需结合尿蛋白、红细胞及影像学检查鉴别。
三、特殊人群风险
孕妇因子宫压迫膀胱、激素水平变化,感染风险增加;糖尿病患者免疫力低下,反复尿路感染概率高;老年男性因前列腺增生导致尿流不畅,细菌滞留易引发白细胞升高。
四、尿液污染干扰
留尿前未清洁外阴(如白带、前列腺液混入)、标本放置>2小时或未留中段尿,可能导致白细胞假阳性。建议按“清洁中段尿”规范留取(排尿时弃去前段,留取中间部分)并尽快送检。
五、其他少见原因
某些药物(如庆大霉素、环磷酰胺)可能损伤肾小管上皮细胞;全身性感染(如败血症)或结缔组织病也可能引发尿白细胞升高,需结合临床症状和其他检查综合评估。
提示:单次尿白细胞升高需结合症状复查,若持续异常应进一步排查病因,避免自行用药延误诊治。