说是尿路结石，疼的厉害，怎么办

尿路结石急性疼痛剧烈时，需立即就医明确梗阻情况，通过止痛、解痉、促进排石等措施缓解症状，同时注意特殊人群禁忌。

一、立即就医评估

剧烈疼痛可能提示结石梗阻或感染，需尽快到急诊科或泌尿外科就诊，通过超声、CT明确结石位置、大小及梗阻程度，排查肾盂积水、肾绞痛合并感染等急症，避免延误治疗导致肾功能损伤。

二、对症止痛与体位调整

疼痛发作时可短暂采取侧卧位或屈膝仰卧位缓解输尿管痉挛，立即遵医嘱使用止痛药（如双氯芬酸钠、山莨菪碱），但避免自行服用强效镇痛药（如吗啡类），以免掩盖病情或加重肾积水风险。

三、促进排石与梗阻缓解

若结石直径＜0.6cm且无明显梗阻，可在医生指导下口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌；同时大量饮水（每日2000-3000ml）增加尿量，但心功能不全、肾功能不全者需控制饮水量，避免电解质紊乱或加重心脏负担。

四、特殊人群注意事项

孕妇首选保守治疗（如黄体酮缓解痉挛），避免使用喹诺酮类药物；老年人需分次少量饮水，监测血压及肾功能；糖尿病患者需控制血糖，避免高渗利尿加重脱水风险，建议在医生指导下调整治疗方案。

五、后续预防与治疗

疼痛缓解后需明确结石成分（如尿酸、草酸钙），针对性预防：尿酸结石需低嘌呤饮食+碳酸氢钠碱化尿液；草酸钙结石减少菠菜、浓茶等高草酸食物；感染性结石需长期抗感染治疗，定期复查泌尿系B超或CT。