病情描述:人流后月经量变少是怎么回事
主任医师 北京医院
人流后月经量变少可能与子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌紊乱等因素相关,需结合具体情况排查原因。
子宫内膜损伤
人流手术通过器械刮除子宫内膜,可能损伤基底层,导致内膜变薄。临床研究显示,单次人流后内膜厚度可减少15%-30%,多次人流者发生率更高。轻度损伤可随内膜修复逐渐恢复,严重时可能持续影响经量。
宫腔粘连
手术操作或术后感染可能引发宫腔粘连,阻碍经血排出。B超检查可见宫腔线模糊或中断,患者常伴周期性腹痛。轻度粘连可观察,重度需宫腔镜下粘连分离术,术后需配合雌激素促进内膜修复。
内分泌紊乱
人流后激素水平波动,雌激素分泌不足会减少内膜增殖,孕激素失调影响脱落同步性。情绪应激、作息紊乱者更易出现此情况,建议术后1-3个月复查性激素六项,明确是否需激素调节。
宫颈粘连
宫颈管黏膜损伤可能导致经血排出受阻,表现为经量骤减伴痛经。多发生于术后感染或操作粗暴时,妇科检查可见宫颈开口狭窄。需及时行宫颈扩张术,避免经血潴留引发宫腔感染。
其他影响因素
术后感染、长期精神压力、甲状腺功能异常或药物影响(如避孕药)也可能间接减少经量。需排除贫血、多囊卵巢综合征等全身疾病,建议结合血常规、妇科超声等检查综合判断。
特殊人群注意事项:有生育需求者需尽早干预内膜修复,反复人流史者应优先避孕。若经量持续减少超过3个月,或伴严重腹痛、异常出血,需及时就医排查病因。