怎样区别怀孕还是月经

区别怀孕与月经可通过症状特征、生理指标及医学检查综合判断，月经为周期性子宫内膜脱落，怀孕则伴随妊娠相关激素变化及胚胎发育。

月经周期与停经史

正常月经周期21-35天，若有性生活女性月经推迟超42天，或连续2个周期紊乱，需优先排查怀孕。青春期、围绝经期女性月经易不规律，需结合其他症状鉴别。

症状表现差异

月经多伴轻微腰酸、下腹坠胀，经量20-60ml，持续3-7天，颜色暗红；怀孕早期常见恶心、乳房胀痛、乏力、尿频，经量可能减少、持续时间缩短，着床出血（量少、1-2天）易被误判为月经初期。

激素检测

月经期间血/尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）阴性，怀孕HCG阳性；孕酮水平在孕早期升高（＞25ng/ml提示正常宫内孕可能）。建议用早孕试纸（晨起尿）检测，阳性者需就医确认。

超声影像学

超声是金标准：月经期间子宫内膜呈周期性脱落；怀孕5周后超声可见孕囊、胎芽。宫外孕时HCG阳性但宫内无孕囊，需结合血HCG动态监测（每48小时翻倍）。

特殊情况处理

带宫内节育器者若月经推迟、异常出血，需排查带器妊娠；流产可能伴组织物排出、腹痛加重，需超声确认。异常情况（如大量出血、剧烈腹痛）应立即就医。

总结

月经与怀孕鉴别需结合病史、症状及检查，建议月经推迟或异常出血时优先检测HCG，必要时超声排查，避免自行用药，特殊人群（如带环、围绝经期）需额外警惕。