孕妇甲减的危害有哪些

孕妇甲减（甲状腺功能减退）可能显著增加母婴不良结局风险，包括胎儿神经智力发育障碍、早产、妊娠期并发症及自身健康损害，需早期筛查与干预。

胎儿神经智力发育障碍：胎儿甲状腺在孕12周前尚未完全发育，依赖母体激素供应，甲减时母体甲状腺激素不足会干扰神经细胞增殖、迁移及髓鞘形成，导致后代认知、语言、运动能力受损。临床研究显示，未治疗甲减孕妇后代IQ平均降低6-8分，语言表达能力落后2-3年。

妊娠并发症风险升高：早产（风险增加2.3倍）、妊娠期高血压疾病（血管阻力增加）、胎盘早剥（血管病变）及缺铁性贫血（铁代谢紊乱）发生率显著上升。甲减还可能延长产程，增加产后出血风险。

孕妇自身健康影响：加重孕期不适（疲劳、怕冷、便秘），增加产后甲状腺炎发生率（30%风险），可能诱发抑郁倾向（甲状腺激素不足影响神经递质合成），长期甲减还会升高心血管疾病风险（动脉粥样硬化风险增加1.8倍）。

特殊人群需重点关注：有甲状腺疾病史（如桥本甲状腺炎）、自身免疫性疾病（糖尿病、红斑狼疮）或既往流产史的孕妇，甲减危害更显著，需在孕早期（12周前）完成TSH筛查，每4周监测甲状腺功能。

新生儿甲状腺功能异常：新生儿先天性甲减发生率1-2‰，表现为生长发育迟缓、智力低下，需出生后72小时内完成足跟血筛查。母体甲状腺抗体（如TPOAb）通过胎盘可能直接抑制新生儿甲状腺功能，增加永久性甲减风险。