病情描述:尿会出血是什么原因造成的
主任医师 南方医科大学第三附属医院
尿中带血(医学称血尿)成因复杂,可能涉及泌尿系统感染、结石、肾脏疾病、肿瘤或全身性疾病等,需结合症状与检查明确病因。
泌尿系统感染
细菌(如大肠杆菌)侵袭尿道或膀胱是主因,女性因尿道短更易发病。典型表现为尿频、尿急、尿痛,伴发热或腰痛时需警惕肾盂肾炎。建议就医查尿常规+尿培养,明确后用抗生素(如头孢类)治疗。
尿路结石
尿液中晶体过饱和沉积形成结石,阻塞尿路时损伤黏膜致血尿。表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐,或排尿中断。泌尿系超声/CT可确诊,小结石多饮水+运动排石,大结石需碎石或手术。
肾脏疾病
肾小球滤过膜损伤(如肾炎、IgA肾病)是核心,表现为泡沫尿、眼睑水肿、血压升高。需查肾功能、肾穿刺活检,控制血压、减少蛋白尿,必要时用激素(如泼尼松)或免疫抑制剂。
泌尿系统肿瘤
中老年高发,膀胱癌、肾癌为常见类型。早期多为无痛性肉眼血尿,伴排尿困难或腰部肿块。膀胱镜/CTU可确诊,首选手术,术后结合放化疗。
全身性疾病及其他
凝血障碍(血友病)、血小板减少、抗凝药(华法林)或剧烈运动可致血尿。伴皮肤瘀斑、牙龈出血时需排查凝血异常;运动后短暂血尿休息后缓解。
特殊人群注意:老年人出现无痛性血尿需警惕肿瘤,女性经期留尿易干扰诊断,孕妇应排除妊娠相关问题。
发现血尿切勿忽视,建议24小时内就医,通过尿常规、影像学等明确病因,及时干预是关键。