病情描述:女性尿白细胞高的原因有哪些
主任医师 北京积水潭医院
女性尿白细胞高通常提示泌尿系统或生殖系统存在感染、炎症或标本污染,常见原因包括尿路感染、妇科炎症、标本污染、特殊疾病及其他因素。
尿路感染(最常见)
女性尿道短(约3-5cm)且毗邻肛门,易因大肠杆菌等细菌上行感染。病原体刺激尿道/膀胱黏膜引发炎症,白细胞聚集清除病菌,常见急性膀胱炎(尿频尿急)、尿道炎(尿道灼热),孕妇因子宫压迫尿管、糖尿病患者免疫力低下,感染风险更高。
妇科炎症
阴道炎、宫颈炎等生殖系统炎症,其分泌物含白细胞及致病菌,可污染中段尿样本。若伴阴道瘙痒、白带异常,需同步排查妇科感染,避免漏诊生殖系统炎症。
标本污染
留尿前未清洁外阴或未取中段尿,易混入阴道分泌物。老年女性、尿失禁者更易污染,建议规范留尿:清洁外阴后,排尿弃去前段尿,留取中段尿送检。
特殊疾病
间质性肾炎(自身免疫性)、泌尿系统结石合并感染(结石梗阻致细菌繁殖)、淋病等性传播疾病,可直接或间接引发尿白细胞升高。需结合B超、分泌物检查明确病因,避免漏诊。
其他因素
长期导尿破坏尿道完整性,糖尿病、长期使用激素者免疫力低下,老年女性尿道黏膜萎缩,均增加感染风险。需增强免疫力、定期复查尿常规,减少复发。
特殊人群注意:孕妇需警惕无症状菌尿,糖尿病患者优先控制血糖,老年女性注意个人卫生。药物方面,尿路感染可遵医嘱用头孢克肟、左氧氟沙星等,具体用药需医生指导。