病情描述:男尿失禁的治疗方法
副主任医师 北京医院
男性尿失禁可通过行为干预、药物治疗、手术、盆底肌训练及特殊人群管理等综合方法改善,需根据病因选择个体化方案。
一、行为干预与生活方式调整
限制咖啡因、酒精摄入,避免憋尿及腹压增加的动作(如提重物、剧烈咳嗽);控制体重以减轻盆底负担,建立定时排尿习惯(每2-3小时排尿),配合排尿日记记录尿量、漏尿情况,帮助医生精准评估。
二、药物治疗(仅列药物名称,遵医嘱使用)
急迫性尿失禁:抗胆碱能药物(托特罗定、索利那新)缓解膀胱过度收缩;
前列腺增生相关尿失禁:α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛)松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂(非那雄胺)缩小前列腺体积。
三、手术治疗
压力性尿失禁:尿道中段悬吊术(如TVT-O);
前列腺增生梗阻:经尿道前列腺电切术(TURP)解除排尿梗阻;
神经源性尿失禁:植入式膀胱神经刺激器(如InterStim)或膀胱造瘘术(需评估肾功能)。
四、盆底肌训练与物理治疗
坚持凯格尔运动(收缩-放松盆底肌,每组15次,每日3组),配合生物反馈或电刺激仪增强训练效果;必要时接受专业盆底康复师指导,改善尿道括约肌功能。
五、特殊人群管理
糖尿病神经源性尿失禁需严格控糖(如胰岛素治疗);中风患者需家属协助排尿训练,必要时采用间歇性清洁导尿(CIC)预防感染;老年男性合并认知障碍者,应设置定时提醒或使用尿垫辅助护理。