病情描述:先兆性流产症状
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
先兆性流产核心症状:妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛,可能发展为难免流产,需结合检查排除其他妊娠并发症。
典型症状表现
典型症状为少量阴道流血(色暗红或血性白带,量少于月经量),伴阵发性下腹痛或腰背痛,部分患者无明显腹痛仅感坠胀。妇科检查可见宫颈管未扩张、胎膜未破,胚胎存活。
需警惕病情进展
若阴道流血量增多(超过月经量)、腹痛加剧(呈持续性)、宫颈口扩张或胚胎组织排出,提示病情进展为难免流产或不全流产,需紧急处理。
高危人群及特殊注意事项
高危人群包括:①内分泌异常(甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征);②子宫畸形(纵隔子宫);③感染(生殖道感染、TORCH感染);④不良习惯(吸烟、酗酒、过度劳累);⑤高龄(≥35岁)或辅助生殖受孕者。上述人群需加强孕期监测。
处理原则与就医建议
一旦出现症状需立即就医,通过超声(确认胚胎存活)、孕酮/HCG检测(动态评估)明确诊断。治疗以保胎为主:黄体功能不全者可短期补充黄体酮(药物名称),感染或畸形需针对性处理。同时需严格卧床休息、禁性生活及阴道检查,保持情绪稳定。
预后与预防措施
多数先兆流产经规范治疗可继续妊娠(如孕酮水平低者补充黄体酮后症状缓解);若治疗无效或进展为难免流产,需终止妊娠。预防措施:孕前筛查甲状腺功能、子宫畸形等,孕期避免感染、劳累,定期产检监测胚胎发育。