病情描述:肝癌的中期肝癌症状是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌中期症状以肝区疼痛、消化道异常、全身消耗性表现及体征变化为主要特征,具体表现因肿瘤大小、位置及肝功能状态存在差异。
1.肝区疼痛:持续性隐痛~胀痛为主,夜间或劳累后加重,疼痛位置多在右上腹~右季肋部,部分患者可放射至右肩或背部。此症状因肿瘤增大牵拉肝包膜或侵犯肝周组织引起,临床观察显示约60%~70%中期肝癌患者以此为主诉。
2.消化道症状:食欲减退、恶心呕吐、腹胀、厌油等较为常见,部分患者伴腹泻或便秘。肿瘤压迫胃肠道或肝功能受损影响消化酶合成,导致消化功能紊乱,进食油腻食物后症状可能加重。
3.全身表现:短期内体重下降(每月>5%)、乏力、消瘦明显,因肿瘤代谢消耗及食欲下降导致营养摄入不足。部分患者出现低热(37.5~38.5℃),多为肿瘤坏死组织吸收热,少数高热需排除感染或癌性发热。
4.体征异常:右上腹可触及质地坚硬、表面凹凸不平的肝肿大,边缘不规则,触痛明显。肝功能受损或胆管受压时出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深(茶色尿),大便颜色变浅。腹水形成时腹部膨隆,移动性浊音阳性,提示门静脉高压或肝功能失代偿。
5.特殊人群提示:乙肝/丙肝病史者、长期酗酒者、肝硬化患者症状可能更隐匿,因基础肝病症状掩盖而延误发现。老年患者因痛觉敏感性降低,疼痛、消瘦等症状可能不典型,需加强每3~6个月肝功能及影像学检查(如超声、CT)监测。