病情描述:胆囊炎犯了怎么办
主任医师 江苏省人民医院
胆囊炎急性发作时,应立即停止进食进水,卧床休息并采取舒适体位(如右侧卧位)以减轻疼痛,及时就医明确诊断并排查胆囊坏疽、穿孔等严重并发症。典型症状为右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐、发热,需通过超声等检查评估病情。
1.立即处理措施:绝对禁食禁水直至疼痛缓解后,在医生指导下逐步恢复饮食,避免脂肪刺激胆囊收缩加重炎症;适当口服补液盐防止脱水,疼痛剧烈时可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,禁用强效镇痛药掩盖病情。
2.药物治疗原则:抗生素需经医生评估后使用,常用头孢菌素类(如头孢曲松)联合甲硝唑覆盖革兰阴性菌及厌氧菌;合并胆绞痛时可短期使用解痉药(如颠茄类)缓解胆囊痉挛,药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
3.饮食与营养管理:急性发作期严格禁食,缓解期以低脂、高纤维饮食为主,避免动物内脏、油炸食品、辛辣刺激食物及酒精;增加蔬菜、水果、全谷物摄入,控制总热量预防胆囊结石形成。
4.生活方式干预:规律三餐,避免暴饮暴食;控制体重尤其是腹型肥胖人群,适当运动增强代谢;积极管理糖尿病、高脂血症等基础疾病,降低结石诱发风险。
5.特殊人群注意事项:老年人需监测心肾功能,避免药物相互作用;儿童急性胆囊炎罕见但进展快,出现腹痛伴高热、黄疸时立即就医;孕妇优先非药物干预,必要时产科与肝胆外科联合制定方案;糖尿病患者严格控糖,避免高糖饮食加重炎症反应。