病情描述:新生儿先天性心脏病的表现是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
新生儿先天性心脏病的表现因类型而异,主要包括呼吸异常、发绀、心脏体征异常、全身发育异常及并发症表现,具体如下:
一、呼吸异常表现:安静状态下呼吸频率>60次/分钟,喂养时呼吸急促或费力,频繁出现呼吸暂停;肺循环血量增加或左心衰竭时,呼吸道分泌物增多,易引发反复呼吸道感染,表现为咳嗽、喘息。
二、发绀特征:中心性发绀(口唇、鼻尖、指趾端青紫)常见于右向左分流型畸形(如法洛四联症),出生后数小时至数天内出现并逐渐加重;周围性发绀(肢端青紫、皮肤湿冷)多见于左向右分流合并严重心衰患儿,常伴随肢端脉搏减弱。
三、心脏体征异常:心前区隆起(多见于复杂畸形),心尖搏动增强或移位;听诊可闻及收缩期杂音(如室间隔缺损的胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音)或连续性杂音(动脉导管未闭的胸骨左缘第2肋间连续性杂音);部分患儿出现心律失常,表现为心动过速或心动过缓。
四、全身发育及喂养表现:喂养困难,吸吮时易疲劳、吞咽频繁暂停;体重增长缓慢(<15g/kg/d),身高增长滞后于同龄儿;因代谢需求增加,患儿头部、颈部、背部多汗,活动耐量差,安静时也表现出易激惹或精神萎靡。
五、并发症相关表现:左心衰竭时出现烦躁、气促加重、肝大(肋下>2cm);右心衰竭伴随下肢水肿、胸腔积液;严重低心输出量可致四肢湿冷、血压下降;慢性缺氧患儿出现杵状指(趾),指甲床呈鼓槌状,活动后发绀加重。