病情描述:孕妇糖尿病什么症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
妊娠期糖尿病(GDM)症状常不典型,多数孕妇无明显不适,典型表现包括多饮多尿、体重异常增长、反复感染、羊水过多及胎儿发育异常等。
多饮多尿
血糖升高致渗透性利尿,孕妇出现频繁饮水(每日饮水量>2000ml)、尿量增多(尤其夜尿次数增加),饮水后口渴感仍持续,易被误认为孕期生理反应,需警惕与正常妊娠口渴区分。
体重异常增长
孕中晚期体重每周增长>0.5kg或腹围增长>2cm/月,尤其孕前BMI≥28kg/m2者,伴随颈后、腋下皮肤发黑粗糙(黑棘皮症),提示胰岛素抵抗加重,需排查血糖。
反复感染
高血糖环境利于致病菌繁殖,孕妇易发生外阴阴道念珠菌感染(瘙痒、豆腐渣样分泌物)、尿路感染(尿频尿急尿痛)或皮肤反复出现毛囊炎、疖肿,需及时就医检查。
羊水过多
超声提示羊水池深度>8cm,孕妇感腹部快速膨隆、腹胀、呼吸困难,常伴随胎儿巨大儿(宫高腹围超出孕周正常范围),增加难产及新生儿低血糖风险。
胎儿发育异常
孕妇可能感知胎动异常(突然增多/减少)、宫高腹围异常增大,高危孕妇(有糖尿病家族史、肥胖、既往GDM史等)即使无症状,也应在孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。
特殊提示:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、年龄≥35岁等高危因素者,即使无症状也需提前筛查,因GDM症状常隐匿,早干预可降低母婴并发症风险。