女性尿路感染如何治疗

女性尿路感染（UTI）治疗需结合明确诊断、规范用药、生活方式调整、特殊人群管理及预防复发，以抗生素治疗为核心，辅以综合干预。

明确诊断是治疗前提。女性UTI多由大肠杆菌等革兰阴性菌引发，需通过尿常规、尿培养及药敏试验明确感染部位（如膀胱炎或肾盂肾炎）和病原体，避免盲目使用广谱抗生素。

规范药物治疗是关键。临床常用抗生素包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磷霉素氨丁三醇等，疗程依感染类型调整：膀胱炎通常3-7天，肾盂肾炎需7-14天；特殊人群需谨慎选药，孕妇禁用氟喹诺酮类（影响胎儿软骨发育），哺乳期优先头孢类，糖尿病患者避免甲硝唑（可能加重神经病变）。

生活方式干预可辅助治疗。每日饮水1500-2000ml，通过尿液冲刷尿道；避免憋尿，及时排尿；性生活前后排尿并清洁外阴，穿棉质透气内裤；饮食清淡，减少辛辣、高糖及酒精摄入，降低尿道刺激。

特殊人群需个体化管理。糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），定期监测尿微量白蛋白；老年患者需排查尿路梗阻（如结石、前列腺增生），避免反复感染；免疫力低下者（如长期激素使用者）需排查免疫缺陷，必要时联合免疫调节剂。

预防复发是长期目标。反复UTI（年发作≥2次）者可在医生指导下采用低剂量抗生素序贯疗法；注意经期卫生，避免卫生护垫长时间使用；穿宽松衣物，减少细菌滋生环境，降低复发风险。