人流后有残留物怎么办

人流后宫腔残留物可能导致阴道出血延长、感染等问题，需根据残留物大小、血流情况及临床症状选择保守治疗或手术干预。

一、明确诊断依据：通过超声检查评估残留物大小（通常＞1cm需干预）、是否存在血流信号（提示活性残留）及宫腔积液/感染征象；血人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态监测可辅助判断残留组织活性，持续升高提示需干预。

二、个体化处理策略：1.保守治疗：适用于残留物＜1cm、无明显出血或感染征象者，可使用米索前列醇等药物促进子宫收缩排出残留，需在医生指导下用药并观察出血情况。2.手术治疗：适用于残留物＞1cm、血流丰富伴持续出血或药物治疗无效者，可采用宫腔镜或清宫术，宫腔镜可精准清除残留组织并减少子宫损伤。

三、术后护理与预防：治疗后需注意休息2周~4周，避免盆浴及性生活1个月，保持外阴清洁预防感染；若出血超过2周或量突然增多，需立即就诊。预防方面，术后早期适当活动促进子宫恢复，避免过度劳累，合并慢性妇科炎症者需先控制炎症再处理残留。

四、特殊人群注意事项：年龄＞35岁或有多次流产史者，需评估子宫收缩能力，必要时术前预防性使用抗生素；合并凝血功能异常（如血小板减少）或肝肾功能不全者，需多学科协作制定方案，避免手术风险。

五、紧急就医指征：出现阴道出血量超过月经量、持续腹痛、发热（体温＞38℃）或分泌物异味，提示可能合并感染或大出血，需立即就医。