我怀孕四个月了肚子右边痛是怎么了，左腿也

怀孕四个月出现右下腹及左腿疼痛，可能与子宫增大牵拉、消化系统功能改变、骨骼肌肉劳损、泌尿系统异常或病理情况相关。

一、子宫增大牵拉痛：孕12周后子宫超出盆腔，四个月时子宫增大使圆韧带、阔韧带受牵拉，右侧圆韧带紧张可引起右下腹隐痛，疼痛位置多不固定，活动后加重，休息后缓解，超声检查可确认子宫及胎儿发育正常。

二、消化系统问题：孕期胃肠蠕动减慢，易发生便秘、肠胀气，回盲部（右下腹）肠管积气或粪块积聚可引发胀痛，若发展为急性阑尾炎，表现为持续性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，需紧急就医排查。

三、骨骼肌肉因素：孕期体重增加及姿势代偿使腰椎压力增大，右侧腰腹部肌肉劳损或腰椎间盘突出压迫神经根，可引起左腿放射性疼痛（坐骨神经痛），疼痛沿大腿后侧至小腿放射，活动时加重。

四、泌尿系统异常：右侧输尿管结石或肾盂肾炎可引起右侧腰腹部及左腿放射性疼痛，结石伴随血尿、尿频，肾盂肾炎伴发热、尿急，需尿常规及超声检查确认。

五、需紧急排查的病理情况：疼痛持续加重，伴阴道出血、胎动异常、发热等，需排除卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈腹痛）、胎盘早剥（罕见），超声检查是关键诊断手段。

孕妇需注意休息，避免劳累及剧烈运动，左侧卧位减轻子宫压迫；疼痛持续超过1周或伴随异常症状时，应尽快就诊，优先通过超声、尿常规等检查明确病因，非药物干预（如轻柔按摩、热敷）可缓解不适，用药需严格遵医嘱。