病情描述:什么叫肾上腺皮质激素
主任医师 首都医科大学宣武医院
肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,主要包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三类。糖皮质激素如氢化可的松、泼尼松等,调节糖代谢、抗炎及免疫抑制;盐皮质激素如醛固酮,调节水盐平衡;性激素包括雄激素和雌激素,参与性发育及第二性征维持。
1生理功能:
①糖皮质激素:促进肝糖原异生维持血糖稳定,抑制炎症因子释放减轻红肿热痛,抑制免疫活性细胞活性降低免疫反应。
②盐皮质激素:促进肾小管重吸收钠和水,排泄钾,维持血容量及血压稳定,缺乏时引发低钠血症、低血压。
③性激素:雄激素促进男性性器官发育及第二性征,雌激素促进女性性器官发育及维持月经周期。
1临床应用场景:
①自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,通过抑制免疫反应缓解症状。
②炎症性疾病:支气管哮喘、溃疡性结肠炎,通过抗炎作用减轻气道或肠道炎症。
③内分泌疾病:肾上腺皮质功能减退症,补充糖皮质激素替代治疗。
1特殊人群使用注意事项:
①儿童:需严格遵医嘱短期使用,长期使用可能抑制骨骼生长及免疫功能,需定期监测身高、骨密度。
②孕妇:妊娠早期禁用,妊娠中晚期需医生评估,哺乳期妇女使用期间暂停哺乳。
③老年人:长期使用增加骨质疏松、高血压、糖尿病风险,需监测血压、血糖及骨密度,补充钙剂预防骨质疏松。
④慢性病患者:糖尿病、高血压患者慎用,可能加重原有症状,需联合药物控制血糖、血压。