病情描述:引起前列腺炎的病因有哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
前列腺炎是由病原体感染、免疫异常、不良生活方式、心理因素及特殊人群易感性等多因素综合作用引起的前列腺炎症性疾病。
感染因素
主要为病原体逆行感染尿道,经前列腺管侵入腺体,常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌,以及支原体、衣原体等非典型病原体。免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者)感染风险更高,需重点预防尿道感染。
免疫与炎症反应
非细菌性前列腺炎常与自身免疫异常相关,免疫细胞激活后释放炎症因子,引发慢性炎症反应,导致前列腺组织充血、水肿,甚至形成微小脓肿。部分患者存在盆底肌肉痉挛,进一步加重疼痛症状。
不良生活方式
久坐(如办公族、司机)、长期憋尿会导致前列腺持续充血;频繁手淫或性生活不规律(过度或禁欲)、酗酒、辛辣饮食等均会刺激前列腺,诱发或加重炎症。建议每小时起身活动,保持规律排尿,减少久坐时间。
心理与精神因素
长期焦虑、抑郁、紧张等情绪通过神经-内分泌轴影响前列腺功能,导致盆底肌肉紧张度增加,加重排尿不适与疼痛。临床研究显示,70%以上慢性前列腺炎患者存在不同程度心理障碍,需结合心理疏导改善症状。
特殊人群易感性
中老年男性因前列腺增生导致腺管阻塞,易继发炎症;糖尿病患者免疫力低下,感染风险显著升高;性活跃期男性(尤其是有多个性伴侣者)感染病原体风险高。导尿、前列腺穿刺等有创操作可能诱发医源性感染。