原发性肺癌指的是什么

原发性肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。

一、定义与病理分类

原发性肺癌指原发于肺部组织的恶性肿瘤，主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC占比约80%，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等亚型；SCLC恶性程度高、倍增时间短，易早期转移。

二、主要危险因素

吸烟是首要危险因素，约85%患者有长期吸烟史；室内外空气污染（PM2.5、厨房油烟）、职业暴露（石棉、氡气）、肺部慢性疾病（慢阻肺、肺纤维化）及遗传易感性（如EGFR突变）均增加发病风险。

三、常见临床表现

早期多无症状，中晚期典型症状包括刺激性干咳、痰中带血、胸痛、呼吸困难；部分患者因转移出现骨痛、头痛、肝区不适等，少数以杵状指、肌无力综合征等肺外症状为首发表现。

四、诊断与治疗原则

诊断依赖胸部CT、支气管镜活检（病理确诊为金标准）及肿瘤标志物（CEA、NSE等）；治疗需个体化：早期NSCLC首选手术切除，中晚期结合化疗、放疗、靶向治疗（如EGFR-TKI、ALK抑制剂）及免疫治疗（PD-1抑制剂），需多学科协作。

五、特殊人群注意事项

老年患者需评估心肺功能，调整治疗强度；儿童肺癌罕见，需排除遗传综合征；孕妇优先保障母体安全，避免胎儿暴露；合并糖尿病、高血压者需优化基础病管理，降低治疗冲突。