甲状腺钙化灶什么意思

甲状腺钙化灶是甲状腺组织内钙质沉积形成的病灶，多数为良性表现，但需结合影像学特征、结节性质综合判断，不能仅凭钙化确定良恶性。

定义与本质：甲状腺钙化灶是甲状腺结节或组织内钙盐沉积形成的病灶，是超声检查中常见的影像学表现，其本质是局部组织钙盐异常沉积的结果，多数无明显症状，需结合其他特征评估风险。

形成原因：良性因素包括炎症愈合后纤维瘢痕、胶质浓缩或囊内液体吸收导致钙盐沉积；恶性因素主要为甲状腺乳头状癌等肿瘤细胞增殖时，细胞内钙代谢异常，促使钙盐在病灶内沉积，形成典型的微小钙化表现。

影像学特征与分类：超声是诊断核心手段，分为三类：①粗大钙化（直径>2mm）：多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等良性病变；②微小钙化（直径<1mm）：是甲状腺乳头状癌的典型超声特征，需高度警惕；③钙化伴囊性变：多提示良性结节退变。

临床评估重点：诊断需结合超声特征（如结节边界、血流、纵横比等）、大小（>1cm需更密切监测）、患者年龄（儿童/老年风险不同）及家族史，必要时通过细针穿刺活检明确病理性质，避免仅依赖钙化类型判断。

处理建议与特殊人群注意事项：无症状、<1cm且无恶性特征的钙化灶，建议每6-12个月超声随访；可疑恶性者（如微小钙化+边界不清）需手术或穿刺活检；孕妇、儿童及合并甲减者应缩短随访周期（3-6个月），避免过度检查或治疗，平衡诊断准确性与辐射风险。