病情描述:甲状腺有啥症状
副主任医师 北京积水潭医院
甲状腺异常的典型症状包括代谢紊乱(体重骤变)、颈部肿大、神经精神异常及特殊人群生长发育/妊娠异常等。
代谢异常症状:甲亢时甲状腺激素过多,表现为体重骤降(即使食欲亢进)、怕热多汗、心悸、腹泻;甲减时激素不足,出现体重增加、怕冷、便秘、乏力。特殊人群中,孕妇甲亢可能引发妊娠剧吐、胎儿宫内窘迫,甲减则增加流产风险。
颈部局部症状:甲状腺肿大(肉眼可见颈部增粗或触及肿块),质地可硬可软(如桥本甲状腺炎质地硬,甲亢伴肿大质地软);甲状腺炎(如亚急性甲状腺炎)可伴颈部疼痛,吞咽时加重。儿童甲状腺结节需超声随访,排除恶性可能。
神经精神系统症状:甲亢常见手抖、烦躁、失眠、注意力不集中;甲减表现为记忆力减退、嗜睡、情绪低落。老年甲减易被误诊为“衰老”,需结合甲状腺功能检测明确,避免延误治疗。
特殊人群表现:儿童甲亢可出现身高增长加速后停滞,甲减则生长迟缓、智力发育落后;孕妇甲减增加胎儿神经发育障碍风险,甲亢可能诱发早产;老年人甲减易合并冠心病、黏液性水肿,严重时可昏迷。
其他伴随症状:甲亢可伴突眼(眼裂增宽、畏光流泪)、周期性麻痹(年轻男性多见,发作时钾离子降低);甲减表现为皮肤干燥、毛发稀疏、胫前黏液性水肿,甚至心包积液。
(注:以上症状需结合甲状腺功能(TSH、T3、T4)及超声等检查确诊,药物(如甲巯咪唑、左甲状腺素)需遵医嘱服用,不可自行调整。)