病情描述:怀孕血糖高怎么降下来
副主任医师 北京积水潭医院
妊娠糖尿病需通过科学饮食控制、规律运动、动态血糖监测及必要时胰岛素治疗综合管理,多数患者可在非药物干预后达标,若血糖持续异常需多学科协作。
科学饮食控制:妊娠高血糖饮食原则:①控制总热量,优先优质蛋白(鱼、蛋、奶)和低GI碳水(燕麦、杂粮);②少量多餐(5-6餐/日),避免空腹超过8小时;③每日膳食纤维25-30g,增加绿叶菜、菌菇等;④严格限糖,禁用甜饮料、糕点;⑤肥胖孕妇需在营养师指导下减重,避免过度节食。
规律运动辅助:推荐餐后1小时中等强度运动,如快走(6km/h)、孕妇瑜伽,每次20-30分钟,心率控制在100-120次/分。运动中若出现头晕、心慌、胎动异常需立即停止并就医。
动态血糖监测:空腹血糖应≤5.1mmol/L,餐后1小时≤10.0mmol/L,餐后2小时≤8.5mmol/L。建议每周监测3天,记录空腹、早餐后2小时、晚餐后2小时血糖,数据异常时及时联系医生。
必要药物干预:经饮食运动2周后若血糖未达标(空腹≥5.6mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L),需启动胰岛素治疗。胰岛素为唯一安全选择,需医生开具处方,严格遵医嘱注射,不可自行调整剂量。
多学科协作管理:若血糖波动大(波动>2.0mmol/L)、羊水过多(>2500ml)或胎儿发育异常(如巨大儿),需转诊至内分泌科,联合产科、营养师制定方案,确保母婴安全。