病情描述:血清尿酸偏低怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
血清尿酸偏低指血清尿酸浓度低于正常参考值(男性<150μmol/L,女性<130μmol/L),多与饮食营养、肾脏排泄异常或代谢疾病相关,多数情况下无明确危害,但需结合临床评估。
长期严格低嘌呤饮食(如过度素食)、蛋白质摄入不足(每日<0.8g/kg体重)或大量饮水稀释血液,可导致尿酸生成减少或排泄增加。此类情况多为良性,通过均衡饮食(增加瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白)可改善,无伴随症状者无需特殊处理。
肾脏排泄功能异常(如肾小管重吸收障碍、慢性肾病早期)或药物影响(利尿剂、阿司匹林等),可增加尿酸排泄,导致血清尿酸降低。此类情况需排查肾脏疾病,由医生评估是否调整药物或进一步检查肾功能。
甲状腺功能亢进(代谢亢进致尿酸排泄增加)、糖尿病酮症酸中毒恢复期或慢性肝病(嘌呤代谢紊乱),可能引起尿酸生成减少或排泄增加,导致血清尿酸降低。需结合甲状腺功能、血糖等检查明确病因,针对性处理。
孕妇因妊娠期肾小球滤过率升高,尿酸排泄增加,常出现生理性降低;长期素食者、高强度运动者或老年人群,需结合体重、食欲、肾功能等综合评估。特殊人群应定期监测尿酸水平,避免过度限食或运动。
血清尿酸偏低多数无需治疗,但若伴随体重下降、食欲减退、乏力等症状,需排查原发病(如甲亢、肝病)。建议均衡饮食,适当增加蛋白质摄入,定期复查;必要时在医生指导下调整饮食结构或治疗基础疾病。