造成高血压的原因有什么

高血压的成因主要包括遗传、不良生活方式、疾病继发、药物影响及特殊生理状态，其中遗传与生活方式是核心可控因素。

遗传与家族倾向：遗传因素在高血压发病中占比约40%-50%，若父母双方均患高血压，子女患病风险较普通人群高2-3倍，与血管紧张素转换酶基因（ACE）、醛固酮合成酶基因等易感基因及表观遗传修饰相关。

不良生活方式：这是高血压的主要可控诱因。长期高钠饮食（每日盐摄入＞5g）可致水钠潴留；超重/肥胖（BMI≥28）通过交感神经激活、胰岛素抵抗诱发血压升高；缺乏运动（每周运动＜150分钟）会降低血管弹性；长期精神压力与熬夜（睡眠＜6小时）及过量饮酒（男性日均酒精＞25g）也显著增加发病风险。

疾病继发因素：肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄）因肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高；内分泌疾病如甲状腺功能亢进（β受体兴奋性增强）、原发性醛固酮增多症（水钠潴留）及库欣综合征（激素异常）均会引发血压波动。

药物诱发因素：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、非甾体抗炎药（布洛芬）及含雌激素的避孕药可能因水钠潴留、血管收缩或激素紊乱诱发血压升高，用药期间需定期监测血压。

特殊生理状态：妊娠期女性（尤其孕20周后）因胎盘分泌血管活性物质及血容量增加，易发生子痫前期；老年人群因主动脉硬化、血管弹性减退，收缩压常显著升高（单纯收缩期高血压），需重点监测血压变化。