老年人心率慢的原因是什么

老年人心率慢（静息心率＜60次/分）常见于生理性窦房结退化、心血管疾病、内分泌异常、药物影响及电解质紊乱等原因。

生理性窦房结功能减退

随年龄增长，心脏传导系统（窦房结、房室结）逐渐退化，窦房结自律性降低，易引发窦性心动过缓。此类情况多无明显症状，需结合心电图排除病理性因素。

心血管疾病影响

冠心病、心肌梗死等致心肌缺血，损伤窦房结或传导系统；心肌炎、心肌病后遗症也可影响心肌电活动，常伴胸闷、乏力等症状，需结合冠脉造影、心脏超声等检查确诊。

内分泌与代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢减慢导致心率降低；肾上腺皮质功能减退也可能因激素失衡引发心率减慢，需通过甲状腺功能、肾上腺激素检测明确诊断。

药物相关因素

长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米、地尔硫）、洋地黄类（如地高辛）及抗心律失常药（如胺碘酮）等，可能抑制心脏传导，用药期间需定期监测心率。

电解质紊乱

老年肾功能减退易致高钾血症，或长期服用利尿剂（如螺内酯）引发低钾血症，均可影响心肌细胞兴奋性，导致心率减慢，需结合电解质（血钾、血钠）检查调整治疗方案。

特殊人群注意事项：老年人若心率慢伴头晕、黑矇、乏力等症状，或静息心率＜50次/分，应及时就医；长期服药者需避免自行调整药物剂量，定期监测心率及电解质水平。