病情描述:一年前有过尿路感染,怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
一年前尿路感染已治愈者应重点通过生活方式干预预防复发,若存在反复症状或持续不适需及时就医排查病因。
明确当前健康状态
若已无尿频、尿急等症状,建议复查尿常规、尿培养及泌尿系超声,排除残余感染或尿路结构异常(如结石、梗阻);若症状持续,需进一步检查肾功能及血糖,排除糖尿病或免疫相关疾病。
强化日常预防措施
每日饮水1500-2000ml以增加尿量冲洗尿道,避免憋尿(每次排尿间隔不超过4小时);注意个人卫生,女性需用温水清洁外阴(避免阴道冲洗),性生活后及时排尿并清洗外阴,减少细菌定植风险。
特殊人群重点防护
女性(尤其绝经后)需避免穿紧身化纤内裤,选择棉质透气衣物;孕妇需控制血糖波动,孕中晚期每1-2周监测尿常规;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,定期检查尿微量白蛋白;免疫力低下者(如长期使用激素者)需加强营养,适度运动提升抵抗力。
反复发作者需深入评估
若半年内尿路感染复发≥2次,需排查是否存在尿路解剖异常(如膀胱输尿管反流)、神经源性膀胱或耐药菌感染,建议进行尿培养+药敏试验,明确病原体及敏感药物。
规范药物使用原则
再次发作时,可在医生指导下选用敏感抗生素(如头孢克肟、呋喃妥因),避免自行服用广谱抗生素;对反复发作且合并复杂因素者,需短期维持治疗(如低剂量呋喃妥因每晚睡前服用),疗程遵医嘱执行。