病情描述:吃避孕药撤退性出血后同房会怀孕吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
吃避孕药撤退性出血后同房是否会怀孕,取决于避孕药类型、服药规律及个体生理状态。紧急避孕药(如左炔诺孕酮)服药后约10%-15%女性会出现撤退性出血,本质是激素水平骤降引发的子宫内膜脱落,若出血后未处于排卵期,怀孕风险较低;若出血后1周内恢复排卵(研究显示约2%-5%女性出现此情况),同房未避孕则存在怀孕可能。
短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇)按周期规律服用时,若出现撤退性出血(类似月经)且无漏服,激素水平稳定,排卵抑制作用持续,同房怀孕风险极低。但漏服药物导致的撤退性出血,可能伴随排卵提前恢复,需额外采取保护措施。
任何避孕药撤退性出血后,内分泌系统需1-2个周期恢复正常排卵规律。紧急避孕药可能使排卵推迟或提前1-2周,短效避孕药可能打乱原有月经周期,导致排卵期波动。若出血后3-7天内同房,未明确排卵时间,建议采取避孕措施。
年龄小于16岁女性禁用紧急避孕药,需在医生指导下使用短效避孕药;有静脉血栓、严重高血压病史女性,使用避孕药可能增加血栓风险,撤退性出血期间需监测凝血功能;哺乳期女性应优先选择非激素类避孕方式,避免影响乳汁质量。
若未采取保护措施同房,需在72小时内服用紧急避孕药(越早效果越好);规律服用短效避孕药,漏服后需按说明书补服;撤退性出血期间避免频繁同房,注意卫生,减少感染风险;建议同房全程使用避孕套,降低意外怀孕及感染风险。