病情描述:血糖30毫摩尔每升能降下来吗
主任医师 安徽医科大学第二附属医院
血糖30mmol/L属于严重高血糖,若及时规范治疗可有效降低,关键在于快速纠正急性并发症并制定长期管理方案。
明确血糖30mmol/L的紧急性
正常空腹血糖应<6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L,30mmol/L远超正常范围,提示可能存在糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒、高渗性昏迷),可引发脱水、电解质紊乱、器官衰竭,需立即就医干预。
紧急处理需在医院进行
需立即监测血糖、血酮、电解质、肾功能;医生会启动胰岛素治疗(如小剂量持续静脉滴注),同时补充生理盐水纠正脱水,必要时补钾维持心脏功能,24小时内可将血糖逐步降至安全范围。
分阶段控制血糖目标
短期目标:24小时内将血糖降至13.9mmol/L以下,避免低血糖或脑水肿;长期目标:空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L,需结合胰岛素、二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物(遵医嘱使用)。
特殊人群需个体化管理
老年人避免血糖骤降,优先选择长效胰岛素;孕妇禁用口服降糖药,以胰岛素控制血糖;肾功能不全者慎用二甲双胍,可选用GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)。
长期管理需综合干预
饮食控制(低GI主食+优质蛋白)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、定期监测血糖及糖化血红蛋白(HbA1c);每年复查眼底、尿微量白蛋白,预防慢性并发症。