病情描述:药物流产过程要多久
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
药物流产全程通常需3-5天,具体时长因妊娠周数(≤49天)、个体对药物反应及术后恢复情况存在差异,需在医疗机构内规范完成,不可自行用药。
总流程三阶段
药物流产分三阶段:①服药期(3天):服用米非司酮(2天)和米索前列醇(1天);②孕囊排出期(数小时至1天):米索前列醇后1-6小时内孕囊排出;③术后观察与复查期(1-2周):观察出血,术后2周复查B超确认流产完全。
服药阶段规范
严格遵医嘱服用:米非司酮(25mg/片)第1-2天早晚各1片(总量100mg),第3天早晨空腹服3片米索前列醇(0.6mg);服药前后2小时禁食禁水,避免呕吐影响药效。
孕囊排出特点
米索前列醇服用后,80%女性在3小时内出现阵发性下腹痛,伴阴道出血,孕囊(白色绒毛状组织)多在1-6小时内排出,需收集排出物送医确认,未排出需及时联系医生。
术后恢复与复查
阴道出血持续1-2周,量逐渐减少(<月经量);保持外阴清洁,避免盆浴、性生活及剧烈运动;术后14天复查B超,残留>1cm或出血量大需清宫;若出现大出血、剧烈腹痛、发热等,立即急诊。
特殊人群禁忌
①绝对禁忌:肝肾功能不全、肾上腺疾病、对米非司酮/米索前列醇过敏者;②相对禁忌:带宫内节育器妊娠、青光眼、哮喘、癫痫、高血压未控制者;③用药前需完善血常规、肝肾功能及B超检查,排除宫外孕等禁忌证。