药物流产第一天出血严重怎么办

药物流产第一天出血严重需立即就医，不可自行处理，警惕大出血、休克或不全流产风险。

立即停止活动并监测症状

卧床休息，避免站立或走动；观察出血量（每小时超过20ml、持续排出大量血块），记录出血时间、量及伴随症状（头晕、心慌、乏力）。若出现面色苍白、血压下降、意识模糊，提示休克风险，需紧急拨打120送医。

明确出血原因与风险

药物流产常用米非司酮+米索前列醇，米索前列醇促进子宫收缩可能引发出血增多；胚胎/蜕膜残留（不全流产）是最常见原因，超声检查可确诊；基础疾病（贫血、凝血功能障碍、肝肾功能不全）或瘢痕子宫（如剖腹产史）可能加重出血风险。

禁止自行处理，必须及时就医

不可自行服用止血药或补血药，不可继续完成药流流程。医生需通过超声确认宫内残留、血常规评估失血程度，必要时行清宫术（清除残留组织）、使用缩宫素（如垂体后叶素）促进宫缩，严重失血者需输血纠正休克。

特殊人群需优先干预

有心脏病、高血压、哮喘、肝肾功能不全等基础病者，出血可能诱发基础病恶化；瘢痕子宫女性药流后子宫破裂风险升高，需更密切监测；凝血功能异常者（如血小板减少）需优先防治出血性休克。

后续护理与复查

出血期间保持外阴清洁（每日温水冲洗），避免盆浴；休息2周，避免劳累与感染；遵医嘱1周内复查超声，确认流产完全；若持续出血超10天或腹痛加剧，需立即就诊。