月经推迟，体重增加是不是怀孕了

月经推迟伴体重增加可能是怀孕的信号，但也可能由内分泌失调、药物影响等因素引起，需结合医学检查明确诊断。

怀孕早期，受精卵着床后HCG水平升高，抑制月经来潮导致推迟，同时激素变化可能引起水钠潴留、食欲增加等，导致体重上升（个体差异较大）。但月经推迟也可能是其他生理/病理因素导致，不能仅凭症状判断。

多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍常出现月经稀发或闭经，伴随胰岛素抵抗、代谢减慢，体重增加多为中心性肥胖；甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素不足，代谢率下降，可导致月经周期延长、体重异常增加；长期高泌乳素血症也会抑制排卵，引发月经推迟及体重波动。

确诊需结合检查：①尿妊娠试验（月经推迟1周后检测，准确率约90%）；②血HCG检测（同房后10天可测，灵敏度高，可确诊妊娠）；③B超检查（确认宫内孕囊，排除宫外孕，建议孕6周左右进行）。

哺乳期女性月经未复潮时仍可能怀孕，月经推迟可能与哺乳激素波动有关；长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）或甲状腺素替代治疗者，药物副作用可能干扰月经周期，导致体重变化，需咨询医生调整用药。

若验孕棒阳性或血HCG升高，需及时就医排查宫外孕等异常妊娠；月经推迟超过2周且未孕，建议检查性激素六项、甲状腺功能，明确是否存在内分泌紊乱；特殊人群（如糖尿病、肥胖女性）需优先排除妊娠，必要时由妇科/内分泌科医生评估。