支原体感染还能怀孕吗

支原体感染后多数情况下可以怀孕，但需根据感染类型、症状及妊娠阶段综合评估。

一、支原体类型与感染状态对妊娠的影响：

解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）是生殖道常见定植菌，其中Uu在健康育龄女性中定植率可达25%~50%，无症状定植通常不影响妊娠；Mh致病性更强，易引发生殖道炎症、盆腔炎等症状，可能增加妊娠风险。

二、对受孕及妊娠结局的潜在风险：

Uu感染可能通过影响精子活力、卵子质量或输卵管通畅性，增加受孕难度；Mh感染若诱发盆腔炎，可导致输卵管粘连阻塞，显著提升流产风险，研究显示解脲支原体阳性者流产率较阴性者升高约2倍，早产风险增加1.5倍。

三、治疗原则与备孕建议：

有症状感染者需治疗，优先选择对妊娠相对安全的药物如阿奇霉素，治疗后建议3个月再备孕；备孕女性建议孕前筛查支原体，无症状定植者无需治疗；男性伴侣若感染，建议同步检查治疗，降低交叉感染风险。

四、孕期感染的干预与监测：

孕期感染需结合症状及孕周判断，无症状者可暂观察；有症状者在医生指导下规范治疗，避免自行用药；孕期定期产检监测宫颈分泌物，必要时复查支原体以评估治疗效果，降低宫内感染风险。

五、特殊人群注意事项：

既往有流产史、盆腔炎史的女性，建议孕前治疗；孕期用药严格遵循“利大于弊”原则，避免低剂量、长期使用广谱抗生素；男性备孕前建议检查，降低对配偶妊娠的影响。