肺癌术后能活多久

肺癌术后生存期受肿瘤分期、病理类型、治疗效果及患者身体状况等多种因素影响，早期患者5年生存率可达60%-90%，中晚期约30%-50%，具体因人而异。

肿瘤分期是核心决定因素：Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后5年生存率较高，Ⅰ期约70%-80%，Ⅱ期约50%-60%；Ⅲ期患者需辅助治疗，5年生存率约30%-40%；晚期（Ⅳ期）以姑息治疗为主，生存期通常＜1年。

病理类型影响预后差异：非小细胞肺癌中，腺癌术后5年生存率约50%-60%，鳞癌约40%-50%；小细胞肺癌（SCLC）恶性程度高，术后易复发，5年生存率仅20%-30%，需强化随访。

规范辅助治疗降低复发风险：ⅠB期以上NSCLC推荐辅助治疗：化疗（如培美曲塞、紫杉醇）可降低复发率；EGFR突变患者用靶向药（如吉非替尼、奥希替尼）；免疫治疗（如PD-1抑制剂）延长生存期，规范治疗可提升5年生存率10%-20%。

患者自身状况需个体化评估：年龄＜65岁、无严重心肺疾病、体力状态好（ECOG0-1分）者恢复快，生存期更长；老年（＞70岁）或合并糖尿病、冠心病者，需评估手术耐受性，术后并发症风险较高。

特殊人群与长期随访：老年患者需调整治疗方案，优先保证生活质量；合并基础疾病者需控制血压、血糖；术后每3-6个月复查胸部CT、肿瘤标志物，早期发现复发可干预，延长生存期。