病情描述:肾部位疼痛是什么原因
主任医师 山东省立医院
肾区疼痛的常见原因
肾区疼痛多由肾脏实质病变、结石梗阻、感染、外伤或邻近器官放射痛等原因引起,具体病因需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查综合判断。
肾脏实质疾病
急性肾小球肾炎常伴血尿、水肿、高血压;慢性肾炎以蛋白尿、乏力为特征;肾盂肾炎(细菌感染)多有发热、寒战、尿频尿急;肾囊肿增大时胀痛,破裂或感染可剧痛;肾肿瘤早期无痛,后期隐痛或剧痛伴体重下降。糖尿病、免疫力低下者需警惕感染风险。
泌尿系统结石
肾结石表现为肾区钝痛或绞痛(结石移动时),伴镜下/肉眼血尿;输尿管结石疼痛沿输尿管放射至下腹部、腹股沟,常伴恶心呕吐。长期饮水不足、高尿酸者易发病;孕妇因输尿管受压,需优先保守治疗。
下尿路感染
膀胱炎以尿频、尿急、尿痛、下腹部不适为主,无明显肾区痛;尿道炎伴尿道灼热感。女性因尿道短、经期免疫力下降易感染,老年人需排查无症状菌尿,避免盲目用抗生素。
肾外伤或肾周病变
撞击、跌倒等外伤可致肾挫伤,伴血尿、低血压;肾下垂(瘦长体型女性多见)体位变化疼痛明显;肾周脓肿表现为高热、腰痛,超声/CT可确诊。运动员、儿童需注意防护,避免肾损伤。
邻近器官放射痛
胆囊炎、胰腺炎右上腹/中上腹疼痛放射至右肾区;阑尾炎转移性右下腹痛伴右肾区牵涉痛;脊柱病变(如腰椎间盘突出)压迫神经可引起腰背痛。需结合影像学排除器官病变。