病情描述:肾结石痛来怎么缓解疼痛
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
肾结石疼痛发作时,可通过紧急制动、药物止痛、物理缓解、促进排石及特殊人群规范处理多维度缓解,同时需尽快就医明确结石情况以根本解决疼痛。
紧急卧床与初步评估
立即停止活动,取侧卧位或半卧位休息,避免结石因体位变动加重梗阻;观察疼痛特征(如绞痛频率、放射痛范围),记录发作时长及伴随症状(如血尿、恶心),为后续诊断提供依据。
药物止痛规范使用
遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症与疼痛,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)扩张输尿管平滑肌促进排石;剧烈疼痛时可短期用阿片类镇痛药(如哌替啶),但需警惕呼吸抑制、恶心等副作用。
物理辅助缓解痉挛
用40-50℃温热毛巾热敷肾区(每次15-20分钟)促进血液循环;尝试适度跳跃或变换体位(如侧卧),利用重力调整结石位置,部分小结石(<0.6cm)可能因此暂时缓解梗阻。
根本排石与医疗干预
每日饮水2000-3000ml,保持尿量充足;小结石(<0.6cm)可配合运动(跳绳、爬楼梯)促进排出;若结石>0.6cm或梗阻严重,需就医行体外碎石、输尿管镜等治疗,解除梗阻以彻底止痛。
特殊人群注意事项
孕妇禁用妊娠晚期非甾体抗炎药,优先选择硫酸镁解痉;糖尿病患者控制液体摄入(每日≤1500ml),避免加重心脏负担;肾功能不全者禁用肾毒性药物,用药前需评估eGFR,均需在医生指导下处理。