病情描述:第一个月流产与月经的区别
主任医师 山东大学齐鲁医院
第一个月流产与月经的核心区别在于妊娠相关指标(如HCG)、出血特征(量、持续时间、组织物排出)、腹痛性质、停经史及特殊情况,流产伴随妊娠终止证据,月经为正常生理周期子宫内膜脱落。
HCG水平差异
流产后HCG呈阳性(提示妊娠终止异常),月经期间HCG阴性。完全流产者HCG2周内降至正常,不全流产可能持续1-2月,若HCG阳性且持续升高,需排查残留妊娠组织或宫外孕。
出血表现不同
月经出血量20-60ml,持续3-7天,血色暗红,无组织物排出;流产出血常>80ml,持续>7天,血色鲜红或暗红,可见白色蜕膜组织(类似“烂肉”),不全流产可能伴持续出血或血块。
腹痛性质区别
流产为阵发性下腹痛(子宫收缩排妊娠物),疼痛随出血增多加剧;月经为痉挛性痛经,疼痛随经血排出缓解,无阴道出血增多。
停经史与周期
流产前有明确停经(月经推迟>1周),流产后出血前HCG已升高;月经来潮前无停经,周期规律(21-35天),出血前HCG阴性。
特殊人群鉴别
有流产史、HCG异常或服药后出血者,需警惕不全流产;紧急避孕药撤退性出血(量少、3-5天)类似月经,若出血>月经量或推迟10天,需排查妊娠流产;合并子宫肌瘤、内分泌疾病者,月经异常需结合HCG与超声鉴别。
(注:以上内容基于临床研究,具体诊断需以医生检查为准,切勿自行用药。)