怎样发现宫外孕

宫外孕早期发现指南

宫外孕是受精卵在子宫腔外着床的危险妊娠并发症，早期发现需结合临床症状、辅助检查及高危因素综合判断。

警惕典型症状组合

停经（月经推迟1周以上）后出现单侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，伴少量阴道出血（褐色分泌物或暗红色点滴出血），严重时可能晕厥。约20%患者无停经史，易被误认为月经紊乱。

动态监测血HCG与超声检查

血HCG每48小时翻倍不足（正常妊娠48小时翻倍率＞66%）提示胚胎发育不良；超声检查：停经6周后宫内无孕囊、附件区见包块或孕囊（“宫外孕包块”）可确诊。建议停经5周后开始监测HCG，必要时结合超声排除宫外孕。

识别高危人群

既往宫外孕史、盆腔炎/输卵管炎病史、输卵管手术史（结扎/整形）、辅助生殖技术（如IVF）、宫内节育器避孕失败（带器妊娠）者，宫外孕风险显著升高，需提前告知医生。

特殊人群需强化排查

慢性盆腔炎患者、性传播疾病感染者（如衣原体/淋病）、吸烟女性，建议孕前检查输卵管通畅性；服用紧急避孕药后妊娠者，因激素紊乱风险升高，需尽早就医。

紧急就医指征

出现腹痛加剧、血压下降、头晕乏力、阴道出血增多，或超声提示附件区包块伴血流信号，需立即急诊处理，避免腹腔内出血导致休克（死亡率约1%）。

（注：治疗药物如甲氨蝶呤需在医生指导下使用，不可自行服用。）