请问药物流产的最佳时间是几天

药物流产的最佳时间是妊娠49天内（以末次月经第1天为起始点计算）的宫内妊娠，此时孕囊直径≤2.5cm、胚胎较小，流产成功率高且并发症少。

严格的时间与超声标准

需经超声确认孕周≤49天，孕囊直径≤2.5cm、胎芽长度＜1cm，排除宫外孕。胚胎过小易完整排出，过大则流产失败率升高，此时药流对子宫损伤最小。

宫内妊娠是前提

药物流产仅适用于宫内妊娠，宫外孕（异位妊娠）禁用。因宫外孕胚胎着床于输卵管等部位，用药后无法终止妊娠，可能导致输卵管破裂、腹腔内大出血，严重者危及生命。

特殊人群禁忌

肝肾功能不全、肾上腺皮质功能异常、血液病患者禁用米非司酮；青光眼、哮喘、癫痫患者禁用米索前列醇；带宫内节育器妊娠、多次流产史、严重心脏病患者需医生评估后决定是否药流。

风险与并发症

约5%-10%可能出现不全流产，需二次清宫；出血持续14天以上，感染风险增加；少数人因过敏反应出现皮疹、呕吐，严重者需紧急处理，需警惕腹痛、高热等感染症状。

术后随访要求

药流后2周复查超声，确认孕囊完全排出；出血超过2周、腹痛加剧或出血量＞月经量，需立即就医。同时需注意休息、保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，降低感染风险。

（注：药物流产需在具备抢救条件的正规医疗机构进行，由医生指导服用米非司酮、米索前列醇，不可擅自用药。）