病情描述:请问更年期综合征要如何来办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
更年期综合征是女性绝经前后因卵巢功能衰退、雌激素水平下降引发的躯体及精神症状,应对需以科学评估为基础,综合干预措施。
一、激素替代治疗:适用于中重度潮热盗汗、骨质疏松风险高的女性,需经妇科医生评估后短期或长期使用雌激素类药物(如雌二醇),需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌证,治疗期间定期复查乳腺超声及妇科检查,监测子宫内膜厚度。
二、生活方式调整:规律运动改善潮热及情绪波动,建议每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐;保证7~8小时睡眠,睡前减少电子设备使用,必要时在医生指导下短期使用褪黑素;戒烟限酒,减少咖啡因摄入,降低血管舒缩症状发作频率。
三、心理干预:针对焦虑抑郁症状,优先采用认知行为疗法(CBT)调整认知模式,必要时在精神科医生指导下短期使用抗焦虑药物(如舍曲林),需注意药物依赖风险,避免自行增减剂量。
四、营养支持:每日摄入钙800~1000mg、维生素D400~800IU预防骨质疏松;适量补充大豆异黄酮(每日20~50mg),部分研究显示可缓解血管舒缩症状;增加全谷物、深绿色蔬菜等膳食纤维摄入,减少高脂高糖饮食,维持代谢健康。
五、健康监测:每1~2年进行妇科、乳腺超声及骨密度检测,每年复查血脂、血压及血糖,监测心血管疾病风险;合并高血压、糖尿病者需强化基础病管理,减少更年期症状叠加并发症风险。