病情描述:高血糖怎么能降下来请回答
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
高血糖患者可通过科学饮食、规律运动、合理用药、持续监测及生活方式调整综合管理,实现血糖平稳控制。
一、科学饮食管理
控制每日总热量,碳水化合物占50%-60%(优选全谷物、杂豆),蛋白质15%-20%(鱼、禽、豆制品),膳食纤维25-30g(蔬菜、低糖水果),少食多餐避免血糖骤升。糖尿病肾病患者需控制蛋白质总量,孕妇需营养师指导下均衡营养。
二、规律运动干预
以中等强度有氧运动为主(快走、游泳等),每周≥150分钟,每次30分钟以上,运动后心率控制在(170-年龄)次/分钟。避免空腹或餐后1小时内剧烈运动,老年患者渐进式运动,关节病变者选非负重运动。
三、个体化药物治疗
2型糖尿病首选二甲双胍,合并心血管疾病可联用SGLT-2抑制剂(达格列净)或GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽),必要时加用胰岛素。1型糖尿病需终身胰岛素治疗,肾功能不全者优先选利格列汀等药物。
四、持续血糖监测
每日监测空腹及餐后2小时血糖,记录波动趋势,每3个月复查糖化血红蛋白。孕妇每周≥3次监测,老年患者用动态血糖监测避免低血糖,出现心慌、手抖等症状立即测血糖。
五、改善生活方式
控制体重(BMI18.5-23.9),戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,通过冥想缓解压力。肥胖者每月减重1-2kg,老年人避免过度节食或熬夜,减少胰岛素抵抗。