病情描述:孕妇得了肾结石疼痛难忍怎么缓解
主任医师 北京积水潭医院
孕妇肾结石疼痛可通过非药物紧急处理、安全药物缓解及及时就医排查风险综合应对,需避免自行用药或延误治疗。
紧急体位与局部护理
立即停止活动,卧床休息,避免仰卧位;尝试健侧或疼痛侧向上的侧卧位,减轻肾盂压力。腰部可用40-45℃温毛巾热敷15分钟缓解肌肉痉挛,禁用冷敷(可能加重肾血管收缩)。
足量饮水促进排石
无禁忌时每日饮水2000-3000ml(分次饮用),尿液保持淡黄色为目标。合并高血压、心衰或肾功能不全者需遵医嘱控制入量,避免过量加重水肿或心脏负担。
规范使用安全止痛药
首选对乙酰氨基酚(妊娠B类药物),短期(≤3天)小剂量使用,严格遵医嘱。禁用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药(妊娠晚期可能影响胎儿循环或肾功能),肝肾功能异常者禁用。
24小时内必就医
就诊时告知孕周、疼痛特点及持续时间,医生评估是否需超声检查(无辐射)、尿常规(排查感染)。若合并发热、恶心呕吐或尿量减少,需紧急住院排除梗阻或感染。
特殊情况多学科协作
妊娠晚期出现梗阻性肾积水,需产科与泌尿外科联合评估,必要时放置输尿管支架保护肾功能。产后建议结石成分分析,调整饮食(低钙、低草酸)预防复发,孕前需复查肾功能。
注意:孕妇肾结石疼痛多因结石梗阻或感染引发,需避免自行服用排石药(如α受体阻滞剂),所有干预必须在医生指导下进行,确保母婴安全。