病情描述:孕早期流产的原因是什么呢
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
孕早期流产(妊娠12周内)的主要原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染及免疫功能紊乱,不良生活方式亦为重要诱因。
一、胚胎染色体异常
约50%-60%早期流产与胚胎染色体异常相关,包括父母遗传物质缺陷或胚胎发育中染色体不分离、突变。多数为偶发,非母体责任,需通过胚胎染色体检测明确,若反复发生需进一步遗传咨询。
二、母体内分泌失调
黄体功能不全致孕酮分泌不足,影响子宫内膜容受性;甲状腺功能减退或亢进、糖尿病血糖控制不佳均增加流产风险。建议孕前及孕期监测激素水平,及时干预内分泌异常。
三、子宫解剖结构异常
宫腔粘连、黏膜下肌瘤、纵膈子宫等可破坏子宫内环境,影响胚胎着床。需通过超声或宫腔镜诊断,必要时手术矫正(如粘连分离、肌瘤剔除)。
四、感染因素
生殖道衣原体/支原体感染、TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等)可引发子宫炎症。免疫力低下、卫生习惯不良者风险较高,孕期需避免感染暴露,孕前建议筛查病原体。
五、免疫与生活方式
抗磷脂综合征、自身免疫性疾病等免疫紊乱,或吸烟、酗酒、长期压力等不良生活方式,均增加流产风险。免疫性流产需规范免疫调节治疗,生活方式调整(如戒烟限酒、减压)为基础干预。
(注:具体诊疗需结合个体情况,药物使用需遵医嘱,特殊人群如合并糖尿病、甲状腺疾病者应优先控制基础疾病。)