怀孕40天，是药流还是人流好，哪个危害小

怀孕40天终止妊娠，药物流产与人流各有优劣，需结合B超结果、身体状况及医生建议选择，两者均存在潜在风险，无法简单判定“危害更小”。

一、适用条件与孕周

药物流产适用于确诊宫内孕、孕周≤49天（孕囊直径＜2.5cm）、无药物过敏史者；人工流产（负压吸引术）可用于10周内，尤其适合孕囊较大（＞2cm）、药物禁忌或对药流敏感者。

二、成功率与失败风险

药流完全流产率约85%-90%，失败多因孕囊残留需清宫；人流成功率＞95%，漏吸、子宫穿孔风险（＜1%）与操作医生经验相关，需提前确认手术条件。

三、副作用与并发症

药流常见副作用为出血持续1-2周（需警惕超过2周需清宫）、腹痛及恶心呕吐；人流术后子宫收缩痛明显，感染风险（＜2%）与无菌操作相关，均需观察出血量及发热症状。

四、对生育的影响

两者均可能影响后续生育，药流残留及时处理（清宫）与人流对内膜创伤差异不显著；人流操作若过度损伤内膜，可能增加宫腔粘连风险，长期影响需随访观察。

五、特殊人群注意事项

肝肾功能不全、哮喘、青光眼者禁用米非司酮、米索前列醇；带宫内节育器、疤痕子宫、凝血障碍者需提前告知医生；术前必须完成B超确认宫内孕、排除禁忌症，术后严格遵医嘱复查。

注：选择需优先就医，经B超确认宫内孕及身体评估后决定，切勿自行用药或手术。