病情描述:前列腺炎治疗症状
副主任医师 北京积水潭医院
前列腺炎治疗需针对排尿不适、盆腔疼痛、性功能异常等症状,结合感染类型与个体情况制定方案,同时重视生活方式调整。
排尿症状与药物干预
典型症状为尿频、尿急、尿不尽,甚至尿流变细。治疗需区分类型:细菌性前列腺炎(如大肠杆菌感染)首选敏感抗生素(左氧氟沙星、多西环素);非细菌性前列腺炎以α受体阻滞剂(坦索罗辛)、M受体拮抗剂(托特罗定)缓解排尿梗阻,疗程通常4-6周。
盆腔疼痛的综合管理
会阴、腰骶部坠胀或隐痛是慢性前列腺炎常见症状。临床常用非甾体抗炎药(塞来昔布)短期止痛,配合物理治疗(温水坐浴、经直肠微波)促进局部血液循环;同时避免久坐、憋尿,减少前列腺压迫。
性功能症状的应对策略
部分患者出现勃起障碍、射精痛或早泄。PDE5抑制剂(西地那非)可改善勃起功能;早泄患者可短期试用低剂量抗抑郁药(舍曲林)辅助调节神经敏感性,心理疏导对合并焦虑者尤为重要。
特殊人群治疗禁忌
老年患者合并前列腺增生时,优先选用α受体阻滞剂,避免强效利尿剂加重排尿困难;孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类、四环素类抗生素;儿童前列腺炎需严格控制抗生素疗程,避免影响骨骼发育。
长期管理与生活干预
规律作息、避免饮酒及辛辣饮食可减少症状复发;适度运动(如快走、游泳)增强盆底肌力量;定期复查尿常规、前列腺液,根据症状调整药物方案,避免自行停药。