妊娠高血压产后降不下来怎么办，现在血压一直高

妊娠高血压产后血压持续升高需警惕慢性高血压或子痫前期持续状态，应尽快明确原因并在医生指导下规范处理，避免并发症。

明确诊断与评估：产后血压持续≥140/90mmHg需排查慢性高血压（孕前或孕20周前确诊）、子痫前期后遗症或继发性因素（如肾脏疾病、内分泌异常），建议检测肾功能、尿蛋白、自身抗体等，必要时动态血压监测。

强化生活方式干预：限制钠盐摄入（＜5g/日），避免高油高糖饮食；保持规律作息，产后42天内以休息为主，逐步恢复适度运动（如散步）；控制情绪，避免焦虑紧张，必要时心理支持。

规范药物治疗：优先选择对母婴安全的降压药，如钙通道阻滞剂（硝苯地平）、β受体阻滞剂（拉贝洛尔），哺乳女性可选用拉贝洛尔、氢氯噻嗪（短期使用）；合并肾功能不全者可考虑血管紧张素受体拮抗剂（需排除禁忌），所有药物需医生评估后开具处方。

特殊人群管理：哺乳母亲避免使用血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如卡托普利），优先选择硝苯地平；合并糖尿病者血压控制目标＜130/80mmHg，慢性肾病患者慎用肾毒性药物；高龄或合并心血管疾病者需每2周监测血压及靶器官功能。

长期随访与应急处理：产后12周首次复查，后续每3个月监测血压及并发症风险；出现头痛、血压骤升（≥160/110mmHg）、水肿加重等症状立即就医；持续高血压者需长期管理，预防心脑血管意外。