暗红色血尿怎么回事

暗红色血尿提示尿液中红细胞异常增多，多与泌尿系统疾病相关，也可能由全身性疾病、药物影响或生理性因素引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、泌尿系统疾病（最常见原因）

包括肾小球肾炎（伴蛋白尿、水肿、高血压）、尿路感染（尿频尿急尿痛、发热）、尿路结石（腰腹部绞痛、恶心呕吐）、膀胱肿瘤（中老年无痛性血尿）、前列腺增生（男性排尿困难、尿流变细）等，需通过尿常规、泌尿系超声或CT明确诊断。

二、全身性疾病

凝血功能障碍（如血小板减少、血友病、华法林过量）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮累及肾脏）、心血管疾病（心衰致肾淤血）等，可通过凝血功能检查、自身抗体检测等排查原发病。

三、药物及毒物影响

抗凝药（华法林、阿司匹林过量）、某些抗生素（庆大霉素、环磷酰胺）、重金属（铅、汞）或有机溶剂（苯、甲醛）等，可直接损伤肾脏或影响凝血系统，需停用可疑药物并监测肾功能。

四、生理性因素

剧烈运动后出现的运动性血尿（短暂出现，休息后缓解）、女性经期污染尿液（需排除其他病理因素），此类多无器质性病变，复查尿常规可恢复正常。

五、特殊人群注意事项

老年人无痛性暗红色血尿需高度警惕膀胱癌、肾癌；儿童血尿常与感染（如紫癜性肾炎）、先天畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻）相关；孕妇需排查妊娠高血压、胎盘早剥等并发症，均需及时就医明确病因。