病情描述:请问怀孕了,为什么会宫外孕
副主任医师 北京积水潭医院
宫外孕(异位妊娠)是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,最常见于输卵管,主要因输卵管病变或功能异常阻碍受精卵正常运输所致。
输卵管结构异常是核心诱因
慢性输卵管炎是最主要病因,多由盆腔炎、流产或分娩后感染引发。炎症导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或阻塞,使受精卵无法通过输卵管进入子宫,被迫在管腔内着床。
输卵管功能障碍影响运输
即使输卵管结构无明显病变,其蠕动能力或纤毛摆动功能异常也会阻碍受精卵运输。内分泌紊乱(如雌激素水平异常)或既往盆腔手术(如阑尾炎、卵巢囊肿剔除术)可能破坏输卵管正常功能,导致受精卵滞留。
受精卵自身发育或运行延迟
卵子受精后若因染色体异常、发育速度过慢,可能提前到达输卵管峡部或壶腹部着床。此外,吸烟、酗酒等不良生活习惯可能影响卵子质量,间接增加宫外孕风险。
辅助生殖技术相关风险
试管婴儿等辅助生殖技术中,胚胎移植位置不当(如移植至输卵管)或促排卵药物影响激素平衡,可能干扰输卵管与子宫的环境协调,导致宫外孕发生率升高。
高危人群需重点防范
有盆腔手术史(如阑尾炎、卵巢囊肿手术)致盆腔粘连、既往宫外孕病史者,复发风险显著增加。建议孕前进行输卵管造影检查,评估输卵管通畅性,降低宫外孕风险。
提示:宫外孕若未及时干预可能危及生命,备孕女性需提前筛查输卵管健康,有腹痛、阴道出血等症状应立即就医。