皮肤痒是癣，还是过敏

皮肤痒可能是癣（真菌感染）或过敏（免疫反应），可通过病因、典型症状及检查初步鉴别，需结合临床特征明确诊断。

一、病因与诱因

癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，常因接触污染物品、潮湿环境或免疫力下降诱发，无传染性；过敏是机体对过敏原（如尘螨、花粉）的异常免疫反应，接触后快速出现，脱离过敏原后症状可缓解。

二、典型症状特点

癣皮疹多为环状/半环状，边界清晰，中央鳞屑较少，边缘隆起且黏着紧密，瘙痒程度中等；过敏皮疹形态多样，如红斑、风团（荨麻疹），伴渗出或水肿，风团可消退后不留痕迹，瘙痒剧烈且伴灼热感。

三、好发部位

癣好发于手足、腹股沟、躯干等潮湿摩擦处（如股癣、手癣）；过敏多见于暴露部位（面、颈）、接触部位（手、耳）或全身泛发，无固定区域，如化妆品过敏常局限于接触部位。

四、病程与伴随表现

癣病程较长（2周以上），若不治疗可持续数月，脱屑逐渐加重，边界更清晰；过敏病程短（数天至1周），脱离过敏原后快速缓解，可伴打喷嚏、流鼻涕等全身过敏症状（如过敏性鼻炎）。

五、特殊人群注意事项

儿童皮肤薄嫩，接触宠物易感染癣，需避免共用毛巾；孕妇过敏首选炉甘石洗剂，癣需低浓度抗真菌药（如酮康唑乳膏）；老年人皮肤干燥，癣/过敏均会加重瘙痒，需加强保湿，避免热水烫洗。

（注：具体用药需遵医嘱，避免自行用药延误病情。）