病情描述:来了例假怎么还会怀孕
主治医师 同济大学附属第十人民医院
经期怀孕虽概率较低(临床数据显示规律月经女性经期怀孕率<1%),但存在可能性,多因异常排卵或妊娠相关出血被误判为月经。
正常月经周期中,排卵通常发生在下次月经前14天左右,经期(子宫内膜脱落期)卵泡未达成熟阶段,无排卵活动。临床数据显示,规律月经女性经期怀孕率<1%,但需警惕异常情况。
内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)或长期精神压力、过度疲劳等应激状态,可能引发额外排卵。研究表明,约5%-10%的异常排卵女性在经期前后出现排卵,增加受孕可能。围绝经期女性因激素波动,无排卵性月经中偶见排卵提前。
着床出血(多在排卵后7-10天,量少色暗,持续1-2天)、先兆流产/宫外孕出血(伴腹痛、出血量渐增)易被误判为月经。临床建议:出现经期出血量多、持续超7天或伴随腹痛时,需通过血HCG检测、B超明确是否妊娠。
青春期女性初潮后2年内,围绝经期(45-55岁)女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴调节不稳定,月经周期紊乱(如无排卵性功血),排卵时间难以预测;紧急避孕药后撤退性出血可替代月经,若未避孕,出血后1-2周内可能恢复排卵。
服用短效避孕药漏服、长效避孕药或含雌激素药物者,易因激素水平波动出现突破性出血(类似月经);子宫肌瘤、内膜息肉等妇科疾病或凝血功能异常者,经期出血可能伴随排卵异常,建议优先选择避孕套或短效避孕药避孕。